张凡选择后路入口,臀大肌筋膜切断后,向内侧仔细的进行筋膜下分离,确保臀大肌肌组织无损伤的从筋膜下分开。
因为臀大肌筋膜每隔5-1o向臀肌内部伸出手指状肌间隔,因此要特别小心,以保持完整的层次、筋膜免于损伤、对肌肉的损伤减少到最低。
为了完整的恢复其解剖层次,张凡特别谨慎分离筋膜并保持其完整。
当找到臀大肌在骶骨上的,停止向内侧的分离。
依次从胸腰筋膜的腱膜、髂嵴、髂后上棘以及多裂肌筋膜切断臀大肌的。
在切断臀大肌时,为了便于手术结束时修复臀大肌,张凡在止点处保留足够长的肌腱。
然后在臀肌嵴处切断臀大肌的。
手术一步一步的进行着,巡回不停的给三位手术医生擦着头上的汗珠。
三个人都没有交谈没有交流,最多的就是两位助手通过眼神交换着自己的意见!
都知道该怎么做,应该做什么。
三个人的功底都不弱,张凡的意图,其他两人都明确。
不过张凡胜在年轻锻炼的手术量大,手底下进行的特别快。
行家一出手,就知有没有,血管、神经,张凡几乎不用思考、不用停留,快的分离、切割。
各个组织的解剖三维立体图,如同就在张凡的眼前一般,两大主任也不白给,都是高手,为了不让别人小瞧,都是全力配合。
精神集中的好处就是手术进行的特别快。
当进入髂内后,现了出血的地方。
“动脉!”
张凡说道。
其他两人也已经看了出来!
这地方的动脉处理起来太麻烦!
对接的可能性不大,可栓塞又会导致下肢肌肉或者臀部肌肉的萎缩。
全程无停顿的张凡,稍稍有了犹豫,其他两人也再想,如果今天这个主刀是他们,该怎么办!
“血压多少?”
张凡问道。
麻醉科的麻醉主任是今天的麻醉师,“张医生,855ohg、心率6o。”
“不行!”
张凡还准备对接动脉,可患者的生命体征不支持,只能放弃!
“结扎!”
张凡说道。
前面一个不行,老高和老王都领会了张凡的意思。
老高准备劝说,可张凡马上又说了一句结扎,看来小伙子没有热血上头,还是很冷静的,真是个手术天才。
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