。
然而,正是这一块“草莓”
,要了夏晓曦的命。
最后,聂之轩判断,夏晓曦是颈动脉窦受到了压迫,致使心跳、呼吸骤停而被抑制死。
这,是一场意外。
案情×剖析
抑制死
抑制死是一种非常少见的死亡原因,但是因为它出现得急骤,而且不可预见,所以极易引起误会、不理解以及舆论的广泛关注。
在医疗活动当中,有时也会突发抑制死,从而造成死者家属的误解,引发医疗纠纷等。
什么是抑制死呢?今天我们就来说一说这种非常少见,但是每次出现,都会引起不小波澜的死亡原因。
抑制死,是指由于身体某些部位受到轻微的、对正常人不足以构成死亡威胁的刺激或外伤,通过反射在短时间内令心跳停止导致的死亡。
尸检一般不会发现明确死因。
在1894年,两位医学家勃罗亚德尔(Brouardel)和贝纳姆(Benham),报道了一些在喉部或心前区受到显著轻微的打击后突然死亡的病例。
他俩第一次在报道中提出了“抑制死”
这个名词。
经过一百多年的医学实践和法医学实践,这种死亡原因也被大量的实践案例证实。
那么,抑制死的发生原理是什么呢?
抑制死,是由于一些支配心脏活动的迷走神经受到刺激后过度兴奋,致使心血管活动突然被抑制而发生心搏骤停,从而导致的死亡。
比如上述案例中,当颈部两侧受到暴力累及颈动脉窦时,颈动脉窦内血压迅速升高,引起压力感受器强烈兴奋,就会通过迷走神经反射导致心搏骤停,从而产生不幸的结果。
可以刺激迷走神经的,当然不仅仅是“吻颈”
。
在法医学实践中,我们发现,利用钝性外力击打或压迫颈部、心前区、心后区、会阴部,以及某些医疗活动,如胸腹部穿刺,尿道扩张、引流等,都可能导致抑制死。
这也是我们在电视剧中经常看到的,有人用手掌往他人颈部侧面一砍,他人迅速丧失意识而昏厥倒地的理论基础了。
颈动脉窦受击打或压迫,导致昏厥是比较多见的,导致死亡却是比较罕见的。
不过,并不是说颈动脉窦受到击打,就一定会导致昏厥。
这也是此类电视剧的一个“bug”
(漏洞)。
如果人没有昏厥怎么办?
有些同学看完这些,就会比较担心了。
我们知道了这些地方受到打击有可能会导致抑制死,但是我们总不能时时刻刻都保护着这些地方吧?万一被碰到了咋办?
其实这就是杞人忧天了。
我在前文已经说过,这种死亡事件发生的概率极小。
抑制死的发生和人体状态、健康状况、神经敏感性等个体因素相关,即使在同一个体身上,也并不是受了外力就一定会昏厥或者死亡。
比如:在一起学生斗殴案件中,一个男孩被别人一拳击中胸口,立即发生心搏骤停而死亡;在一个流产的医疗纠纷案例中,一个女孩去医院进行流产手术,手术还未正式开始,只是牵拉了宫颈口就发生了心搏骤停而导致死亡。
但绝大多数人被击打胸口、进行流产手术都不会有生命危险,这就证实了抑制死的个体差异性以及极端偶然性的属性。
法医在接到此类案件的时候,首先要了解案情、查明死亡之前的过程。
在尸检的过程中,要确实排除窒息、损伤、电击、高低温、疾病和中毒等死亡原因。
结合调查情况,法医才可以出具抑制死的鉴定结论。
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