黄帝问道:什么叫虚实?岐伯回答说:所谓虚实,是指邪气和正气相比较而言的。
如邪气方盛,是为实证若一精一气不足,就为虚证了。
黄帝道:虚实变化的情况怎样?岐伯说:以肺脏为例:肺主气,气虚的,是属于肺脏先虚;气逆的,上实下虚,两足必寒。
肺虚弱不在相克的时令,其人可生;若遇克贼之时,其人就要死亡。
其他各脏的虚实情况亦可类推。
黄帝道:什么叫重实?岐伯说:所谓重实,如大热病人,邪气甚热,而脉象又盛满,内外具实,便叫重实。
黄帝道:经络具实是怎样情况?用什么方法治疗?岐伯说:所谓经络具实,是指寸口脉急而皮肤弛缓,经和络都应该治疗。
所以说:凡是滑利的就有生机为顺,涩滞的缺少生机为逆。
因为一般所谓虚实,人与物类相似,如万物有生气则滑利,万物欲死则枯涩。
若一个人的五脏骨肉滑利,是一精一气充足,生气旺盛,边可以长寿。
黄帝道:络气不足,经气有余的情况怎样?岐伯说:所谓络气不足,经气有余,是指寸口脉滑而尺肤却寒。
秋冬之时见这样现象的为逆,在春夏之时就为顺了,治疗必须结合时令。
黄帝道:经虚络满的情况怎样?岐伯说:所谓经虚络满,是指尺肤热而盛满,而寸口脉象迟而涩滞。
这种现象,在春夏则死,在秋冬则生。
黄帝道:这两种病情应怎样治疗呢?岐伯说:络满经虚,至阴刺阳;经满络虚,刺阴炙阳。
黄帝道:什么叫重虚?岐伯说:脉虚,气虚,尺虚,称为重虚。
黄帝道:怎样辨别呢?岐伯说:所谓气虚,是由于一精一气虚夺,而语言低微,不能接续;所谓尺虚,是尺肤脆弱,而行动怯弱无力;所谓脉虚,是阴血虚少,不似有阴的脉象。
所有上面这些现象的病人,可以总的说一句,脉象滑利的,随病可生,要是脉象涩滞,就要死亡了。
黄帝道:有一种病证,脉象实满,手足寒冷,头部热的预后又怎样呢?岐伯说:这种病人,在春秋之时可生;脉实而涩滞,这是逆象,主死。
黄帝道:有一种病证,脉象实满,手足寒冷,头部热的预后又怎样呢?岐伯说:这种病人,在春秋之时可生,若在冬夏便要死了。
又一种脉象浮而涩,脉涩而身有发热的,亦死。
黄帝道:身形肿满的将会怎样呢?岐伯说:所谓身形肿满的脉象急而大坚,而尺肤却涩滞,与脉不相适应。
象这样的病情,从则生,逆则死。
黄帝道:什么叫从则生,逆则死?岐伯说:所谓从,就是手足一温一暖;所谓逆,就是手足寒冷。
黄帝道:乳子而患热病,脉象悬小,它的预后怎样?岐伯说:手足一温一暖的可生,若手足厥冷,就要死亡。
黄帝道:乳子而感受风热,出现喘息有声,张口抬肩症状,它的脉象怎样?岐伯说:感受风热和之气的,尚有胃气,可生;要是实大而弦急,是胃气已绝,就要死亡。
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