手术直播间最新章节!
因为是在系统手术室里,郑仁也没有特别的急躁。
这一点是别人无可比拟的优势,郑仁已经习惯了。
他默默的看着实验体状态每况愈下,开始测量各种数值。
化验数值表明实验体有代谢性酸中毒以及急性肾功能衰竭的症状。
ecmo使用过程中可能会有气体栓塞,这一点郑仁是知道的。
估计是气体栓塞拴住了肾动脉,出现手术还没做完就已经失败的案例。
能发现就好,郑仁情绪平稳。
系统手术室的意义就在这里,预先发现问题所在,研究要怎么做才能尽量避免这种情况。
确定肾脏有问题,郑仁结束了肺移植的手术,但却并没有出系统手术室,而是给实验体做了一个肾脏造影。
最后的结论证明了郑仁的判断——气体栓塞。
安置ecmo以后,肝肾功能应得到改善,因为ecmo可以改善末梢器官的灌注。
寻找期刊里类似的资料,相关资料很少,郑仁只能凭借有限的资料再加上自己的想象来做判断。
肾脏功能的恶化可能是ecmo发生故障的一种迹象,或是提示患者之前就存在肾脏疾病。
郑仁试了几种办法后又和老贺商量了一圈,最后决定将持续性肾脏替代治疗作为独立于ecmo系统外的管路,以避免气栓。
而持续性代谢性酸中毒的原因可能是任何器官的灌注不足、组织坏死、或者远端肢体梗死。
氧合器衰竭可以表现为大量溶血。
区别血尿,弥漫性血管内凝血,和溶血,需要急诊诊断检查,术中不断测量数值,及时治疗十分重要。
一个又一个的问题解决,郑仁不知疲惫的拉着老贺研究着。
每每印证并解决问题,郑仁发现除了肾脏气体栓塞导致的衰竭之外,使用ecmo的时候还有15%的可能性并发急性肝功能衰竭。
因为小石头刚刚完成了两次肝癌介入栓塞术,所以肝脏功能比较差。
肝衰竭对于手术而言,也是重中之重。
郑仁可不想秀手技,在肺移植的同时完成肝移植手术。
一个脏器的移植都怕小石头顶不住,别说更多的脏器了。
最后和老贺定下来术中每隔10分钟测量肝功能,如果小石头在ecmo流量和血压合适的情况下,仍然进展至胆红素持续性升高或肝酶急性升高的情况,必须要使用一种分子吸附剂再循环系统肝脏透析。
“老贺,术中肝脏透析咱们有么?”
郑仁问道。
“没有,帝都只有协和和帝都肝胆有。”
老贺道,“咱们做肝脏手术的量不如他们,加上这种情况不常见,所以设备暂时没进。”
郑仁也不犹豫,一个电话打给周春勇。
借一台设备用用,好借好还,帝都肝胆的大院长鲍龙涛鲍院长总不至于因为这点事儿为难自己。
老贺特别无奈,在他看来哪怕是肝功能有问题,下去再弄也来得及。
但郑老板摆出一副一定要把手术做到完美的姿态,他也就没多说什么。
将近10个小时的讨论,头脑风暴一轮又一轮下,老贺已经被郑老板彻底榨空了。
看郑老板精神抖擞的上手术台做手术训练,老贺手里捏着12张a4纸的记录,缓缓闭上眼睛。
光是麻醉、ecmo、体外循环就有这么多细节需要注意,手术呢?估计有更多要关注的点。
“老贺,用不用喝点红牛?”
林格的声音传来。
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。
她是丞相长女,为助夫君登上皇位,容貌尽毁,忍辱负重。岂料,渣男早已与心机庶妹暗中苟合,借口将她打入冷宫,再联手庶妹逼她剖腹取子,逼她唯一的弟弟沦落成乞丐,杀她全家,将她做成人彘,囚禁于牲口棚,与猪狗...
日更三千,不定时有加更,每天六点更新宋引玉看中了一本古早虐文里的男配,谢临安。此人作为无脑狗血文中完美男配,是书中得满京城贵女都肖想的夫婿,众心捧月之下却是难得清醒。情爱不是他的全部,黎民百姓...
21世纪双料硕士,魂穿古代。 没有戒指,没有系统,没有白胡子老爷爷,连关于这个世界的记忆都没有 贼老天,开局什么都没有,连自己是谁都不知道,这让我怎么玩? 腹中饥饿难耐,心里郁闷透顶,唐宁忍不住抬头竖起中指贼 有一物从天外飞来,正中额头。 抱着大红绣球,晕倒之前,他只想问一句哪个杀千刀给绣球里塞了石头! 再睁开眼时 有丫鬟笑靥如花姑爷,小姐有请! 有女子眉眼如画相公,妾身有礼! 5w0368展开全部gtgt...
别名真千金带着异能从末世穿回来了,种田文,偏日常流,目前每天早上九点定时更新下本文我在星际抓鬼,求个收藏简介夏烈穿越了,穿到了丧尸遍地的末世。幸运的是,在末世挣扎生活十年后,她又穿回来...
大海贼时代。大海风起云涌,强者毁天灭地,各自厮杀,实在是让人提不起劲!我,鲁西鲁库洛,二十四岁,最大的梦想安全的过完这一生!...
孤岛上,海浪声清晰可闻,大地震颤。一张放着n个骰子的桌子旁坐满了人。面前的规则卡上明确写着欢迎来到运气至上主义的游戏房间游戏规则如下1骰子决定一切,包括你的初始属性2自由世界,请随意探索3...