:从小镇做题家苟成大医正文卷第五十七章按部就班(求收藏,求追读)(dududukk)“髓内钉内固定,知道大抵流程吧?”
方子业全副武装到了手术台旁,谢晋元副教授把手术要用的各种器械已经检查核对到了弯盘,一边递给方子业,一边提前问。
这是术前的最后一次兜底,不知道可以说,上级可以免费再给你提一次。
方子业点了点头,深呼吸一口,看了一眼邓勇教授和谢晋元副教授:“主要流程不会记错,只是操作可能没那么流畅。”
开玩笑,内固定装置取出术,是骨科最入门,最没有含金量的手术操作,手术流程都记不住,方子业这几年硕士也就白读了。
“髓内钉取出术比钢板螺钉内固定装置取出术,操作要更难一些,但主要的步骤还是在于暴露。”
“这个患者的髓内钉,是股骨倒打髓内钉,所以髓内钉固定刀片在膝关节的髁间窝,固定螺钉分别是在股骨的近侧端以及远侧端股骨内外侧髁上缘。”
“你要做的操作,其实就是先把固定螺帽的刀片取出,然后再把髓内钉固定装置的固定螺钉分别取出即可。”
谢晋元副教授还是简单地说了一遍。
方子业再次点头,没有兴奋,没有特别的紧张,右手执笔式握刀,左手抚摸着患者的髌骨外侧原切口入路的疤痕,展现着自己已经做好了十足的准备。
“手术开始。”
邓勇教授却更加没压力,吩咐一声,自有巡回护士和麻醉医生开始记录切皮的时间。
方子业也不纠结,按照髌骨外侧原手术切口,就用柳叶刀,切开疤痕皮肤,一刀随底,干净利落。
一把镊子递给邓勇教授,一把镊子握在手心,在谢晋元副教授用棉垫擦拭第一刀切口的少量血渍后,方子业就与邓勇教授一人镊开一面皮肤,用电刀逐层深入。
第一刀破开的是皮肤疤痕表层,用电刀,才是真正做切口入路的开始。
“不用紧张,手术切口形成的疤痕,就是要比普通人的正常组织更韧,电刀切的度更慢,持续的时间稍微长一点没关系。”
邓勇叫方子业稍微有点不敢下刀,开口指点一下。
紧接着,手术间的不少人开始移步观看。
方子业的心思收拢,便才一层层往下剥离。
这台手术非常简单,暴露阶段,没有太多的精妙操作,全都是基本功是否扎实,不扎实的基本功就是术野一塌糊涂,扎实的基本功就是相对清爽的术野。
方子业的术野,就是相对清爽的那一拨人。
在练功房里练习的切开术、以及止血术,在此刻,恰到好处地完成了清爽术野的暴露,且在切除疤痕时,方子业仍然能够非常精准地掌握下刀的轨迹,不至于偏离。
而这,就是切开术切豆腐甚至雕刻字体的好处,对力量、入刀深度的把控,早已经做到能够游刃有余,且度不慢!
七八分钟后,方子业就破开了疤痕愈合的关节囊,暴露了股骨的髁间窝,把多余的少量疤痕组织如同雕刻豆腐成形一般地切除,留下相对归整的边缘后。
方子业这才微微舒了一口气,再继续用电刀,将髓内钉内固定装置的尾帽附近的疤痕旋了一圈。
这种切除,其实是一种清创,比起雕刻立体字的口字而言,简直是轻而易举,方子业顺手一滑后,这才看向了谢晋元和邓勇教授,知道了练功房里,设立那些标准的好处。
厚积薄四个字,在这一刻,方子业体验得淋漓尽致。
一助二助都是教授,见方子业把尾端暴露后,就立刻把相应的后续器械递了过来,把投喂两个字也阐释得明明白白。
接下来,就是极为关键的一步,把髓内钉尾帽螺钉给取出,也俗称刀片。
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